Microcirugía
El tratamiento quirúrgico se emplea en casos donde la parálisis facial no responde adecuadamente al tratamiento clínico o cuando se presentan secuelas a largo plazo. Los objetivos de la cirugía son restaurar el movimiento facial, mejorar la simetría, y recuperar la funcionalidad.
Lesión de Nervio Radial (Mano Péndula)
El nervio radial es responsable de la extensión de la muñeca y los dedos. En casos de parálisis facial, el daño a este nervio puede afectar indirectamente la movilidad facial. La microcirugía puede ayudar a reparar este nervio, permitiendo la restauración del control motor en la mano.
- Técnica: Se realiza una neurorrafia, que implica la sutura directa de los extremos del nervio lesionado, o un injerto de nervio si el daño es severo.
Lesión de Nervio Cubital (Mano en Garra)
El nervio cubital controla los músculos de la mano responsables de la flexión y el agarre. La microcirugía para reparar este nervio puede restaurar el equilibrio muscular y mejorar la coordinación.
- Técnica: La reparación del nervio cubital puede involucrar injertos nerviosos o transferencias nerviosas para restaurar la función.
Lesión de Nervio Mediano (Mano del Predicador)
El nervio mediano afecta la función de los músculos de la mano y el brazo. La microcirugía en este caso se enfoca en restaurar el control motor fino.
- Técnica: La neurorrafia o el injerto de nervio se utilizan para reconectar las fibras nerviosas dañadas.
Síndrome del Túnel Carpiano
Aunque el túnel carpiano afecta principalmente la muñeca, también puede tener un impacto en la función general de las extremidades superiores, que a su vez puede influir en la movilidad facial. La microcirugía descomprime el nervio mediano, mejorando la función nerviosa y aliviando los síntomas de adormecimiento y debilidad.
Reconstrucción de Mandíbula con Colgajo de Fíbula
Para pacientes que han experimentado pérdida ósea facial significativa debido a la parálisis facial, se utiliza la técnica de colgajo libre de fíbula para reconstruir la mandíbula. Esta técnica consiste en tomar un segmento del hueso de la pierna (fíbula) y transferirlo a la mandíbula.
- Ventaja: Proporciona una reconstrucción sólida y funcional de la mandíbula, mejorando tanto la estética facial como la funcionalidad.
Colgajo Libre Muscular de Gran Dorsal
El músculo gran dorsal es transferido desde la espalda hacia la cara para ayudar a restaurar el movimiento muscular. Esta técnica se utiliza en pacientes con parálisis facial severa que han perdido completamente la función muscular.
- Técnica: Se conectan los vasos sanguíneos y los nervios del músculo dorsal a la cara mediante microcirugía para permitir su integración y función.
